비급여목록

2024년도 비급여 진료비 안내

2024.10.21

• 대분류/중분류		항 목 가격정보 (단위:원)					치료재료 포함	특이사항	최종변경일
  		명칭	코드	비용	최저 비용	최고 비용
  기본진료료	상급병실료차액	특실	AB900	210,000
  		1인실	AB901		145,000	160,000
  검사료	일반화학검사	허혈성 변형알부민 검사	CZ246	120,000
  		Sdldl 콜레스테롤	CZ135	50,000
  	감염증혈청검사	인플루엔자A/B [간이검사]	D6611003	30,000
  	외피 근골기능검사	체온열검사	EZ776	150,000
  	내시경	진정내시경환자관리료	EA1	50,000
  			EA2	70,000
  			EA3	90,000
  	면역혈청검사	SAA	CZ242	50,000
  	암검사	MASTO CHECK(유방암검사)	MASTO	80,000
  	Sars-Cov-2	Sars-Cov-2 항원검사-간이검사	D6620	30,000
  기타	기타	공기밥 추가		1,000
  		보호자 식대		6,000
  		환의(가져가는 경우)		15,000
  		CD-COPY		15,000
  		슬라이드 대여(개당)		5,000
  		비만상담료		10,000
  제증명수수료	일반진단서	일반진단서		20,000
  	사망진단서	사망진단서		10,000
  	상해진단서	상해진단서(3주미만)		100,000
  		상해진단서(3주이상)		150,000
  	장애진단서	장애정도 심사용 진단서(동사무소용)		15,000
  	후유장애진단서	후유장애진단서		100,000
  	병사용진단서	병사용진단서		20,000
  	확인서	입·퇴원확인서		3,000
  		통원확인서		3,000
  		진료확인서		3,000
  		의무기록지(5장기준)		1,000
  		의무기록지(5장이후)-추가 1장당		100
  	향후진료비추정서	향후치료비추정서(천만원미만)		50,000
  		향후치료비추정서(천만원이상)		100,000
  	영문진단서	영문진단서		20,000
  	진단서	근로 능력평가용 진단서		10,000
  	확인서	수술확인서	PDZ090007	3,000
  		재발행	PDZ160000	1,000
  		CD-COPY	PDZ110004	15,000
  	소견서	소견서 비급여 치료목적/그외(업무능력,현재상태등등)			10,000	20,000
  		소견서(보험회사 양식)		200,000
  	공무원 채용		40,000
  	일반 채용			25,000	30,000
  	건강진단서			20,000	80,000
  	국제결혼검진		60,000
  	마약검사			40,000	80,000
  	총포검진		45,000
  	확인서	RAT 확인서		20,000
  		PCR 확인서		20,000

• 대분류/중분류		항 목 가격정보 (단위:원)					치료재료 포함	특이사항	최종변경일
  		명칭	코드	비용	최저 비용	최고 비용
  이학적요법	물리치료	신장분사치료Cryotherapy	MZ007	20,000
  		도수치료(1일당)	MX122		30,000	200,000
  		증식치료사지관절부위	MY142		40,000	90,000		(DNA증식치용)하이디알주3ML/병
  		체외충격파치료[근골격계질환]	SZ084		60,000	100,000
  		성장판 검사		50,000
  약제	주사제	라이넥 주	681100020	30,000
  		프리브로펜주	678901281	30,000
  		아르믹스주 250ml	645102113	60,000
  		타우로린 주사2% 250ml	647801080	200,000
  		생리식염키트주사 250ml/Kit	672900360	10,000
  		(NS110ml)중외엔에스주사액	678900970	10,000
  		제일하이비5주	645404711	10,000
  		헥사비타주(B6)	669904680	2,500
  		비코라민주(B12)	669906481	2,500
  		신델라주	669905780	40,000
  		신데렐라주사5회 패키지	669905780	150,000
  		바이온주	662502980	50,000
  		백옥주사(바이온주)5회 패키지	662502980	200,000
  		히로라인주	670102370	40,000
  		카르틴주사	649802821	60,000		55만		비만주사패키지 포함
  		대한엘아르기닌염산염주10%100ML	645104341	90,000		80만		비만주사패키지 포함
  		비타민 D3(베이스주)100,000 Iu	50000010	40,000
  		페라미플루주15ml 병	643604611	70,000
  		아르믹스주 200ml/병	645104861	50,000
  		아르믹스주 100ml	645104642	15,000
  		아르믹스100ml+메가그린		20,000
  		아르믹스200ml+아마델엔주+메가그린		120,000
  		에티피에스주2ml/Amp	645905980	20,000
  		아다멜엔주10ml/Amp	650901940	50,000
  		삭센다펜주6mg(펜)Needle 포함	654400571	120,000
  		비엠히루니다제주(히알우로니다제)	654801740	100,000
  		액상하이랙스주	654802040	130,000
  		하이디알주 3mL/병	654802270	90,000
  		리포라제주	669904600	40,000
  		에스팜주 2mL/Amp	655403401	5,000
  		에스팜주4ml(네오팜염산염)pca용	655404010	6,000
  		멀티블루5주1ML	655604320	15,000
  		모노퍼주2ml/Amp	659900820	100,000
  		예나스테론주(에난토산테스토스테론)	659600291	25,000
  		진코발주(은행엽엑스)	670601940	3,000
  		앰겔러티 프리필드시린지주120mg/ml	670801191	750,000
  		푸르설타민주	681100221	30,000
  		메가네슘주10%(20ml)	681100070	5,000
  		히시파겐씨주20mlAmp	681100260	30,000
  		미네엠주(마그네슘)	669904701	5,000
  		에스트라디올데포주10mg	659600200	20,000
  		오마프원페리주362ml/백	640006700	120,000
  		디펩티벤주50ml	650900120	40,000
  		메가그린주	681100241	20,000
  		슈가원주 2ml	657807681	300,000
  		프리베나13주(폐렴구균 씨알엠) 0.5mL/관	648902270	90,000
  		인플루엔자백신(지씨플루쿼드리밸런트)		35,000
  		박타프리필드시린지(A형간염백신) 1ml/관	655501740	55,000
  		대상포진 예방접종ZOSTAVAX(스카이조스터)	644704581	110,000
  		대상포진 예방접종싱그릭스주	650003220	200,000
  		TD백신(프리필드시린지주)	3Z5201502	25,000
  		부스트릭스(파상풍+백일해)	3Z5201602	35,000
  		가다실 9 프리필드시린지	3Z5201003	180,000
  		B형백신(유박스 B)11세이상	3Z5202107	20,000
  		VIP영양제	AR	100,000
  		NS VIP 영양제	AR-1	100,000
  		NS VIP 영양제2	AR-2	110,000
  		씨셀레늄	681100291	30,000
  		지씨웰빙알파원주		70,000
  		알레르기 주차치료제		550,000				Treatment 코스 A~F코스 Continuation 코스 A~F코스
  	약제	오라팡 (대장내시경전처치약)28t	659901460	40,000
  		원프렙일점삼팔산	059800012	60,000
  		트라우밀 정 1정	651300320	450
  		베아제정	641601460	800
  노레보		642000030	25,000
  트레스탄캡슐1캡슐		647802340	650
  바이오탑디포르테캡슐		655605390	500
  시네크캡슐(12캡슐)		688900010	200,000
  라이스정-초기요법(10알)		698600020	176,000
  라이스정-유지요법(10알)		698600030	265,000

• 대분류/중분류		항 목 가격정보 (단위:원)					치료재료 포함	특이사항	최종변경일
  		명칭	코드	비용	최저 비용	최고 비용
  재료	치료재료	랭어슈즈		60,000
  		목발(SET)		25,000
  		팔걸이(Arm Sling)		5,000
  		석고신발(Cast shoes)		20,000				(하블프리 포함)
  		Neck collar(토마스칼라)		10,000
  		필라델피아	BC1201KZ	55,000
  		버디루프(검정)		10,000
  		다이나믹 스프린트 보조기(Dynamic Splint Brace)		250,000
  		Ankle Brace	BC1216UZ	25,000
  		ACL/PCL-L	BC1001UZ	40,000
  		Prema-2w/4w(손목) 우L	BC1211UZ	25,000
  		Prema-Ls/Lsc (허리)코르셋	BC1213UZ	50,000
  		Drmed-Wrist Brace	BC1205RE	36,000
  		Elbow Brace	BC1214UZ	25,000
  		Finger Brace	BC1223UZ	25,000
  		Knee MCL Brace	BC1002UZ	85,000
  		Knee brace	BC1001uz	55,000
  		Vaco PED	BC1201ON	500,000
  		펜코 방수팩 (ARM)	BK7001JP	40,000
  		펜코 방수팩 (LEG)	BK7001JP	45,000
  		Thumb Brace L	BC1217UZ	20,000
  		Wrist Brace LT	BC1211UZ	25,000
  		라디쉴드 부직포, Tpu 등	BM5000KR	90,000
  		크라로 패스트(Clarofast)	BK7001KR	90,000
  		(본가드)Bonguard Band	BC1210BV	25,000
  		ESO BAND ( 4상지)(하지)	BK7000BO	28,000
  		쿨밴드(ELASTIC COLDBANDAGE)	BK7101VK	15,000
  		에스트라 크림MD(100ml)	BM5000LZ	45,000
  		NDA PLUS(피부보호제)	BM3001RQ	50,000
  		Silflex (5*7cm)	BM2001CT	12,400
  		Silflex (8*10cm)	BM2001CT	21,200
  		Silflex (12*15cm)	BM2001CT	26,800
  		A1 Pbt Bandage Cotton 2인치(5cm)	BK7100AM	6,600
  		A1 Pbt Bandage Cotton 4인치(10cm)	BK7100AM	8,800
  		A1 Pbt Bandage Cotton 6인치(15cm)	BK7100AM	11,000
  		픽스몰4 10cm(픽싱롤 10cm*10m)	BM5101LX	1,000
  		픽스몰 6 10cm(픽싱롤 15cm*10m)	BM5102LX	2,000
  		Tissuegen AcellularDermis(티슈젠1cc)	BTT01032	500,000
  		Penko Dual Support Marking Pen	BK7106JP	10,000
  		픽스밴드	BM5110BL	10,000
  		Ex-Band B	BC1000VO	150,000
  		Super Fix	BM5101BL	10,000
  		EZ N SPO2	BM5104SZ	30,000
  		BODY WARMER	BM5102KB	80,000
  		무지외반실리콘밴드		8,000
  	상처고정 및 보호용	Ez-Plus Silicone Tape	BM2004SZ			50,000
  	자착성(탄력)붕대	POVIS 포비스 자가점착밴드	BK7102YU	5,000
  	건조드레싱류	1회용 dressing kit	BM5103WI	2,000
  		Multi Fix EasyBand(상지/하지)	BK7103AS	50,000
  		Opsite post op(9.5*8.5)	BM5013CD	8,000
  		Opsite post op(6.5*5)	BM5015CD	6,000
  		Opsite post op(25*10)	BM5015CD	15,200
  	치료재료대	스폰고스탄스탠다드(70*50*10mm)	650800260	25,000
  		Nexosea지혈거즈(7.5X24cm)	K9205538	50,000				※급여인정기준외 실시한경우비급여
  		M-Clot (국소지혈용 드레싱)	K9205250	50,000				※급여인정기준외 실시한경우비급여
  	압박고정용재료	SMART 압박밴드SET(상하지)	BK7101WS	350,000
  	인체조직유래 2차가공뼈	DEMIOS(DBM)	BC0101KJ		350,000	2,000,000
  	유착방지 및 재생촉진제	하이배리	BF0101WC		600,000	950,000
  		AESTEN 1CC	BTT01032	500,000
  		메디클로리 (1CC~5CC)	BM2101QT		250,000	750,000
  		(리젠콜)Regencol 1.5G	M3304030	180,000
  		(리젠콜)Regencol 3.5G	M3304130	390,000
  	연 고	동화후시딘크림(푸시딘산) 10g (주황색)	642701050	6,000
  		(619)후시딘연고(주황) 10g	642703970	7,000
  지혈제	플로실 헤모스태틱 매트리스	646601400	950,000
  연고	쎄레스톤지크림15g	647501480	6,000
  	프로즌겔튜브	659223861	17,000
  	프로즌겔롤온	656003862	17,000
  흉터관리 재료	켈로코트 6G	BM5001DP	25,000
  	켈로코트15G	BM5001DP	45,000
  동종진피(IMPLANT용)	MEGADERM	BTS01019	2,000,000
  피부보호제	Endo tube gel	BM5007RQ	35,000
  척추고정용	Screw set	한시적비급여	500,000
  	ROD	한시적비급여	210,000
  치료재료	INTO-LB	BF0202VC	2,100,000
  	INTO-CB	BF0202VC	2,100,000
  	K-D CLAMP	BC1301PE	300,000
  	S-Band	BM7100IP	18,000
  	CSA밴드	BK7103TS	18,000

• 대분류/중분류		항 목 가격정보 (단위:원)					치료재료 포함	특이사항	최종변경일
  		명칭	코드	비용	최저 비용	최고 비용
  행위료	초음파	수술중 초음파	BPB	50,000				※급여인정기준외 실시한경우비급여
  		Simple SONO	EB402	30,000
  		SONO(thyroid)	EB414	50,000
  		Carotid Doppler	EB482	150,000
  		Echo Simple	EB431	200,000
  		Abdomen sono	EB444	80,000
  		Breast sono	EB422	80,000
  		Breast sono(편측)	EB422	40,000
  		SONO-Soft Tissue	EB470	70,000
  		SONO(근골격)-손가락	EB461	50,000
  		SONO(근골격)-발가락	EB462	50,000
  		SONO(근골격)-주관절	EB463	50,000
  		SONO(근골격)-슬관절	EB464	50,000
  		SONO(근골격)-고관절 / 척추	EB465	50,000
  		SONO(근골격)-견관절	EB466	50,000
  		SONO(근골격)-손목관절	EB467	50,000
  		SONO(근골격)-발목관절	EB468	50,000
  		DOPPLER(편측)	EB487	80,000
  		DOPPLER(양측)/(양측-정밀)	EB487	150,000
  		others Sono		50,000
  	자기공명영상진단료(MRI)	Brain MRI	MR01	500,000
  		Brain MRA	MR05	500,000
  		BRAIN MRI+MRA+Diffusion+Carotid	MR89	900,000				※급여인정기준외 실시한경우비급여
  		BRAIN MRI+MRA+Diffusion+Carotid/E	ME89-E	1,000,000
  		Brain MRI+MRA(Neck포함)	MR33	750,000
  		Brain MRI+MRA	MR04	650,000
  		Brain MRI+ MRA+Diffusion(E)	MR88E	850,000
  		Brain MRI(E)	MR03	600,000
  		Brain MRI + Diffusion+ MRA	MR88	750,000
  		(B)Brain MRI + Diffusion	MR02-1	550,000
  		(B)Brain MRA+Diffusion+Carotid	MR07-3	700,000
  		(B)Brain MRA+Carotid	MR07	650,000
  		(B)Brain MRA + Diffusion(E)	MR20-3	650,000
  		(B)Brain MRA + Diffusion	MR20-2	550,000
  		(B)Brain MRV(venography)+ Diffusion	MR07-4	250,000
  		(B)Brain Diffusion(DWI) MRI	MR07-2	200,000
  		Brain MRV(venography)	MR03V	150,000
  		Foraminal VIEW MRI	MRFF		100,000	150,000
  		CTL Sagittal MRI	MR25-4	120,000
  		Myelogram MRI	MR31	100,000
  		Brain MRV(venography)	MR03V	150,000
  		경추-일반	HI109		500,000	820,000
  		경추-조영제	HI209		600,000	920,000
  		경추-제한적	HI409	250,000
  		요추-일반	HI111		500,000	820,000
  		요추-조영제	HI211		600,000	920,000
  		요추-제한적	HI411	250,000
  		흉추-일반	HI110		500,000	820,000
  		흉추-조영제	HI210		600,000	920,000
  		흉추-제한적	HI410	250,000
  		척추MRI+CTL SAG	HE110	600,000
  		견관절-일반	HE115	500,000
  		주관절-일반	HE116	500,000
  		Hand&Wrist-일반	HE117		350,000	600,000
  		수관절-일반	HE117	500,000
  		고관절-일반	HE118	500,000
  		천장골관절-일반	HE119	500,000
  		슬관절-일반	HE120	500,000
  		발목관절-일반	HE121	500,000
  		관절외상지-일반	HE122	500,000
  		관절외하지-일반	HE123	500,000
  		MRI 판독료		60,000
  처치 및 수술료	신경	경피적 경막외강 신경성형술(C-PEN)	SZ634	500,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)
  		경피적 경막외강 신경성형술(L-PEN)	SZ634	500,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)
  		추간판 고주파열 치료술(L-DISQ-C)	SZ083	600,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)
  		추간판 고주파열 치료술(L-DISQ-L)	SZ083	600,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)
  		추간판 고주파열 치료술 (IDET)	SZ083	600,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)
  		추간판 고주파열 치료술 (PRAN)	SZ083	600,000			X	level 추가당 20만원추가(치료재료 포함)